難聴・耳鳴

難聴

難聴の原因は？

難聴は、伝音難聴と感音難聴に大きく分けられます。
伝音難聴は外耳や鼓膜から奥の中耳までの、音を伝える部分に問題が生じて発生する難聴です。
感音難聴は、中耳の奥にある内耳や聴神経、もしくは脳などの障害で難聴が発生するものです。
どちらか一方が原因の難聴もあれば両方が関わっているものもあり、原因の特定が難しい症状です。

難聴は治りますか？

外耳、中耳が原因の伝音難聴が治療により治りやすいです。

感音難聴は神経が障害されているため、ステロイド治療や循環改善薬で治療します。一部の疾患では治らない場合があります。また、加齢性難聴は、薬物治療による改善は望めません。

難聴が仕事や日常生活に支障をきたすほどに進行し、治療で改善が望めない場合は、補聴器の適応となります。自分に適した補聴器を選択するのは大変難しく、合わないと難聴が進行する場合がありますので、補聴器を選ぶ際は十分検査を行って最もよく適合したものを選ぶことが大切です。

難聴は予防できますか？

遺伝的な要因が大きく、完全には予防できません。

騒音や、動脈硬化など健康状態も関連しております。有酸素運動を継続して行うと難聴になりにくいという報告もあります。

加齢性難聴についてもう少し詳しく（クリック）

難聴を生じる疾患は？

伝音難聴の原因疾患には、急性中耳炎、滲出性中耳炎、耳垢栓塞、慢性中耳炎、真珠種性中耳炎などがあります。

感音難聴の原因疾患には、突発性難聴、メニエール病、低音障害型感音難聴、騒音性難聴、薬物性難聴、ウィルス性内耳炎、遺伝性難聴、感音難聴、聴神経腫瘍（脳腫瘍）などがあります。

また、心因的要因により検査上難聴となる機能性難聴もあります。

難聴の診断にはどのような検査を行いますか？

症状経過を問診で確認します。聴覚の評価は、純音聴力検査（音がどの程度聞こえているか）、語音聴力検査（言葉を聞き取る力がどの程度あるか）を行います。ティンパノグラム、中耳CT検査を行い、鼓膜の動きを評価したり、脳の方に炎症が波及していないか評価します。

腫瘍性の病気が疑われる場合は、近江草津徳洲会病院の放射線科に依頼して、MRI検査を行います。

幼児で聴覚評価が難しい場合は、滋賀医科大学や小児保健医療センターに紹介し、ABR、OAEなどの他覚的聴覚検査を検討していただきます。

補聴器が必要でしょうか？

内耳や神経の老化、血管の年齢的変化などにより、50歳位から難聴をきたします。難聴を自覚する年齢は個人差があり、遺伝的背景が大きいといわれています。

難聴の程度によって、補聴器が必要となります。基本的には、生活上支障があれば補聴器の装用を検討しましょう。聴覚検査で中等度以上の難聴があれば、装用による満足感が得られやすいことが分かっております。まずは、受診して聴覚検査を受けましょう。

耳鳴

耳鳴は治りますか？

耳鳴は９０％以上で何らかの難聴を伴っています。難聴の原因疾患を治療することで耳鳴が改善することもあります。しかし、加齢性難聴に伴う耳鳴は、難治性です。

耳鳴の原因疾患には、外耳炎、中耳炎、感音難聴、高血圧、脳腫瘍、中耳腫瘍、ミオクローヌスなど様々なものがあります。そのうち、血管拍動音がかなり大きく感じる耳鳴は危険な耳鳴の可能性があり、受診を勧めます。

耳鳴はどのように治療しますか？

原因疾患が特定できればそちらを優先的に治療します。

難治性耳鳴の治療のゴールは、耳鳴の消失ではなく、耳鳴による苦痛を軽減させることです。

特効薬はありませんが、耳鳴の原因を理解して、対応を一緒に考えます。

特殊な治療として、サウンドジェネレーターを利用したTRT（音響）療法があります。